| 对无症状胆结石,南京中大医院肝胆胰脾外科副主任医师周家华对其评价为:医生着急,患者不急。因为不痛,许多患者忽视了它的危害,一旦恶变为胆囊癌,其生存期可能不会超过一年。
无症状胆结石主要指胆囊内有结石,但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状,因此不容易引起患者重视。南京中大医院每年都能收治几名因无症状胆囊结石导致意外性胆囊癌的患者,而且90%的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治术,只能采取姑息治疗,且胆囊癌术后预后很差,生存期较短。
临床中,还发现有相当一部分无症状胆结石患者,即使专家说明其危害,仍担心手术损伤元气而对手术持有保守态度。其实,越早手术对病人恢复越有利。如果等到年龄增大,身体素质下降,反而对手术预后有影响。
因此,有胆结石的患者一定要定期进行B超检查。出现下列情形之一者均需手术治疗:胆囊结石大于两厘米以上;胆囊收缩功能不好,胆囊壁增厚或萎缩;胆囊息肉合并胆囊结石;瓷化胆囊;年龄在50岁以上,病程在5年以上;合并有糖尿病、心肺病等患者。
对于结石小于两厘米,胆囊收缩功能好的胆石症患者一般不建议手术,但要跟踪检查,以免发生癌变。
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